Házipatika fórum: A hüvely bemenet fájdalma (Vestibulitis) - Házipatika fórum

Ugrás a tartalomhoz

hirdetés

Szponzorált hirdetések

Oldal 1 / 1

A hüvely bemenet fájdalma (Vestibulitis)

#1 cate01 2012. 04. 20. - 21:09:07

Szia! Érdekelne, hogy miért volt szükséged az ecetsavra, illetve milyen panaszaid, tüneteid voltak. És hogy jelenleg fenn állnak e még a tüneteid.

#2 andifeher 2011. 06. 24. - 09:38:00

Sziasztok! Én ezt a kapszulát ajánlom, mondjuk jó cikkek is vannak az oldalon, érdemes megnézni:http://www.intimflora.hu/termekek/protexin-gynophilus.html

#3 szilva80 2011. 02. 24. - 14:03:33

Igen csak az a gond hogy a tünetek hiába ugyan azok nem biztos hogy ugyan az miatt alakult ki a fájdalom.Nem tudom hogy hogyan tudnék veled beszélni hogy neked milyen vizsgálatokat csináltak és hogy mit ajánlottak.

#4 CateRina28 2011. 02. 07. - 23:14:30

Szia! Nekem azóta lekenték a területet ecetsavval, lehámlott, majd szépen begyógyult. Azóta jelentősen jobban vagyok, szóval neked is ajánlom, mielőtt műtétbe fogsz. Ez a lekenés nem fájdalmas, utána 1 hétig rosszabb lehet, de aztán nagyon hirtelen meg sokkal jobb. Én ajánlom. A műtét egyébként vagy sikerül vagy nem, nincs garancia. Üdv, C.

#5 szilva80 2011. 02. 07. - 14:46:28

Szia.Igen nekem is ez a betegségem.Én is szeretném tudni hogy milyen kezelés a leghatékonyabb.Én is a műtéten gondolkozom.Ha tudol olyan emberekről akiket meg műtöttek és sikerült akkor szólj már hozzá.

#6 CateRina28 2010. 12. 07. - 20:43:44

Oké, írtam is rá. C.

#7 life14 2010. 12. 07. - 16:53:09

Kedves CateRina28. Irtam az Interestitialis cystitis forumba.Kerlek,olvasd el.

#8 cickomicko 2010. 10. 19. - 15:42:23

Nekem laikusként az a véleményem, hogy a gomba, vagy bármi más vírus, stb. a mélyebb szövetekben is kárt okozhat, ami miatt egy hosszabb gyógyulási, hámosodási folyamat szükséges ugyan úgy, mint pl. a méhszájseb, vagy a gyomorfekély esetében, ahol a hámsejtek vag a nyálkahártya súlyosan károsodott. Biztosan fokozza ezt az érzést pszichésen a fájdalomtól való félelem is, mivel ilyenkor mindig erre koncentrál az ember és a legkisebb furcsa érzésből is egyből komoly fájdalomérzet lesz. Lehet, hogy a hüvelyi izmok ilyenkor automatikusan egy görcsösebb állapotba kerülnek, amit nem tudunk irányítani. A minap láttam egy különös betegségről filmet a Life Network csatornán atonia a neve és az agy váratlanul parancsot ad bizonyos izoncsoportoknak a görcsös összehúzódásra, ami szinte rohamszerűen tör rá a betegre. Még a szemhéj izmait is összerántja ez a roham úgy, hogy az illető utána teljesen képtelen kinyitni a szemét, de a gyomor izmoktól a hangszálakig minden izmot folyamatosan dolgoztat. Egyenlőre ennek ez okát nem tudják az orvosok. Lehet, hogy a te bajodnak is már inkább pszichés okai vannak, mivel a krónikusan visszatérő hólyaghuruttól való félelem egy akaratlan izomgörcsöt okoz.De ezt én csak hozzá nem értőként mondtam. Jobbulást és türelmet kívánok (de azonnal!).

#9 CateRina28 2010. 10. 19. - 13:11:05

Szia Cickomicko! Rátaláltam már erre az oldalra, sőt külföldi oldalakat is átnéztem. Inkább olyan embert szeretnék találni, akinek ez volt a baja, és segített neki valamelyik kezelés. Pl. műtét. Engem most lekezeltek ecetsavval, ami ezt a felhámot leszedte, és a gyógyulás során talán megszűnik a fájdalom és a gyulladás. Most éppen gyógyuló félben vagyok, de még nem érzem azért, és nem tudom még, hogy teljesen elmúlik-e vagy sem. Lehet majd a műtét lesz végleges megoldás, de ezzel még várni szeretnék. És érdekelne az is, hogy hány nő küzd a hüvelybemeneti fájdalommal?

#10 cickomicko 2010. 10. 19. - 12:37:09

Szia ! Keresd meg őket: http://www.korutiorv...szat/vulvodynia Vulvodynia, szeméremtesti fájdalom A vulvodynia kutatás nemzetközi szervezete (az International Socyety for the Study of Vulvovaginal Disease ISSVD) a meghatározása alapján a vulvodynia a szeméremtest krónikus kellemetlen érzése, illetve fájdalma. Azokban az esetekben, amikor nincs a szeméremtesten fertőzésre, vagy egyéb bőrbetegségre utaló, látható, vagy laboratóriumi módszerekkel kimutatható elváltozás. Jellemző a szeméremtest égő, csípő fájdalma, mely jelentkezhet egy jól körülhatárolt területen belül, vagy a szeméremtest kiterjedtebb területén is. A vulvodynia történeti áttekintése Több mint egy évszázadra visszamenően találunk feljegyzéseket, tudományos közleményeket a megmagyarázhatatlan szeméremtesti fájdalomról. A korai közlemények ellenére az orvosi világ évtizedekig nem mutatott különösebb érdeklődést a kórkép iránt. Az 1970-es években kezdtek ismét foglalkozni a betegséggel. A tudományos közleményekben ekkor még nem volt egységes a nevezéktan. Számos, különféle megnevezéssel illették ugyanazon állapotokat, ezért nagyon nehéz volt a különböző vizsgálatok eredményei alapján az ismereteket rendszerezni. 1985-ben az ISSVD egységesítette a kórkép nevezéktanát, leegyszerűsítve ezzel a különböző társszakmák, nőgyógyász, bőrgyógyász és nemibeteggyógyász együttműködését, a tudásanyag rendszerezését. A betegség megnevezésére 1985 óta használják a vulvodynia kifejezést. A vulvodynia típusai A vulvodynia két alcsoportja létezik a fájdalom helyének, kiváltó okának és jellegének alapján. A szeméremtest fájdalma (dysesthetic vulvodynia, vulvodynia) A tünetek a szeméremtest egészén, a kis és nagyajkakon, a hüvelybemenetben, a szeméremdombon, a gáton, és a combok belfelszínén jelentkezhetnek. A fájdalom általában kiváltó ok nélkül jelentkezik, de az érintés, a szexuális élet, a biciklizés és egyéb tevékenységek, melyek a szeméremtest nyomásával, dörzsölésével járnak, gyakran kiváltói a tüneteknek. Jellemző, hogy a mechanikai inger megszűntével a fájdalom nem szűnik meg. A fájdalom lehet folyamatosan fennálló, vagy szakaszosan jelentkező, intenzitása az enyhe kellemetlenségtől az állandó heves fájdalomig változhat, ami akár a legegyszerűbb hétköznapi tevékenységet, a kényelmes ülést is lehetetlenné teheti. A szeméremtesten ezeknél a betegeknél kóros elváltozás nem látható. A panasz típusosan a változókor után jelentkezik. A hüvelybemenet fájdalma (vulvar vestibulitis/vestibulodynia) A fájdalom jellegzetesen csak a hüvelybementre korlátozódik. Égő érzés a leggyakoribb panasz, mely mechanikai inger, mint szexuális élet, tamponhasználat, nőgyógyászati vizsgálat, biciklizés, vagy szoros fehérnemű viselésekor jelentkezik. Nagyon jellegzetes, hogy heves fájdalom jelentkezhet igen enyhe érintés, pl. vattapálcával történő érintés hatására is. A fájdalom az inger megszűnésével megszűnik. Orvosi vagy önvizsgálat esetén feltűnő a hüvelybemenet kifejezett vörhenyessége. Jellemzően 20 és 40 év közötti kaukázusi típusú (fehérbőrű) nőknél jelentkezik a panasz. A fájdalom A fájdalom a fájdalomingerek hatására, az agyban kialakuló, kellemetlen érzet. Kialakulásának pontos részletei ismeretlenek. A fájdalomingert a testszerte megtalálható, fájdalomérző receptorok érzékelik és alakítják át elektromos jellé. Az ingerület az idegekben a gerincvelőbe, majd onnan átkapcsolódások után a felszálló idegpályákon át az agyba jut. A rendszer bármely részének sérülése vagy hibás működése, kóros fájdalomérzet kialakulásához vezethet. A fájdalomérzet erősségét rendkívül sok tényező szabályozza. Ismert, hogy egyesek jól mások kevésbé tűrik a fájdalmat. Ez a tulajdonság részben veleszületett, részben az ember szocializációja során alakul ki. A családban és a tágabb közösségben látott és tapasztalt fájdalomhoz viszonyuló attitűdök jelentősen befolyásolják az egyén későbbi fájdalom tűrő képességét. A pillanatnyi idegállapot és hormonhatások szintén nagymértékben képesek befolyásolni a fájdalomérzet erősségét. Mi miatt alakul ki a vulvodynia? A vulvodynia pontos kóreredete máig ismeretlen. Ennek egyik oka, hogy a betegség irodalma meglehetősen szűkös, mivel az érdemi kutatások csak az elmúlt évtizedben indultak el. A korábban elsődlegesen feltételezett kórokok szerepe mára megkérdőjeleződött vulvodynia esetében. Ezek a következők: psychoszexuális zavar Human papilloma vírus (HPV) Jelenleg is több tanulmány folyik, melyek célja, hogy kiderítse a vulvodynia lehetséges okait és hajalmosító tényezőit. A vulvodynia okozta fájdalom okának kutatása a betegség két altípusában külön szállakon fut. A hüvelybementre lokalizálódó fájdalom az intenzívebben kutatott. Az eredmények alapján itt elsősorban a kóros helyi gyulladásos reakció, és a következtében felszaporodó fájdalomérző idegek, valamint a központi idegrendszer túlérzékenysége áll a panaszok hátterében. A szeméremtest kiterjedt fájdalma kevésbé vizsgált terület. Ezt a fájdalom jellege és eloszlása alapján elsődlegesen a szeméremtestet beidegző ideg (nervus pudendus) sérülésének vagy károsodásának következtében kialakuló neuropathiás eredetűnek tartják. A fentiek alapján azok a tényezők, melyeket mai ismeretünk alapján felelősnek tartunk a kóros szeméremtesti fájdalom kialakulásában a következők: a genetikai hajlam a rendellenes immunválasz kialakulására a szeméremtestet beidegző idegek sérülése vagy irritációja (neuropathiás eredet) Irritánsok A genetikai hajlam önmagában nem okoz betegséget. Szükséges egy olyan tartós inger, mely a szeméremtestet irritálja. A tartós irritáció hatására fellépő, kóros immunrendszeri válaszreakció beindítja a betegség kialakulásához szükséges folyamatokat. A tényezők, melyek kiválthatják a szeméremtest krónikus irritációját a következők lehetnek: hormonális okok mechanikai ingerek allergének kismedencei izmok sérülése és kóros működése étkezési szokások (oxálsav) krónikus, lappangó gombafertőzés A vulvodynia pszichoszexuális kóreredete A vulvodynia betegségben szenvedők többsége pszichés, illetve pszicho-szociális problémákkal küzd. Az azonban kétséges, hogy a betegséget a kóros pszichés állapot okozná. A felmérések eredményei ellentmondásosak. A betegek között nem mutatható ki az átlagosnál gyakoribb kellemetlen szexuális élmény, fiatalkorban történő megrontás, nemi erőszak, ugyanakkor egyes megfigyelések szerint a vulvodyniás betegség sok nőben egy stresszes életszakaszban vagy azt követően alakul ki, amikor a szexuális vágy és izgalom nem kellően intenzív ahhoz, hogy a behatolás megfelelően síkos környezetben jöhessen létre. Ez a megfigyelés kapcsolatot jelent a pszichés és az irritációt alapul vevő elméletek között. Közismert tény, hogy a vulvodyniás betegeknél gyakran lehet más, pszicho-szomatikus, vagyis pszichés alapokon nyugvó, szervi tünetekben megnyilvánuló betegséget kimutatni. Ilyenek az irritábilis bél syndroma, (haspuffadás, bélgörcsök, hasmenés, bizonytalan hasi fájdalom), az intersticialis cystitis, (alhasi nyomásérzés, fájdalmas, gyakori vizelés, miközben kórokozó a vizeletből nem mutatható ki), és a fejfájás. Szintén gyakoribb a depresszió. Nehéz feladat megmondani, hogy a pszichés eltérések miatt elakul-e ki a vulvodynia, vagy a betegség kellemetlen tünetei: a fájdalom, szexuális zavar és az ennek következtében kialakuló párkapcsolati problémák okozta állandó stressz vezetnek a depresszióhoz és szorongáshoz, ami ördögi körként tovább csökkenti a betegek fájdalomtűrő képességét. A kérdés eldöntése nem egyszerű, hiszen a fájdalom, a fájdalomtűrő képesség nagymértékben függ az ember szocializációjától és pszichés állapotától. A mai álláspont szerint a vulvodynia oka nem kóros pszichés állapot, azonban a betegség okozta fokozott lelki megterhelés feloldása, kezelése elengedhetetlen része a vulvodynia sikeres terápiájának. Vírusfertőzés Az 1980-as években a humán papilloma vírus (HPV) került a gyanú árnyékába. Az elmúlt években hozzáférhetővé vált, igen érzékeny vizsgálómódszerekkel a vulvodyniás betegekben nem sikerült a HPV fertőzés magasabb arányát kimutatni. Genetikai hajlam A vulvodynia eloszlása a különböző rasszokban nem egyenletes. Egyes adatok szerint kifejezetten a kaukázusi rasszra jellemző a vulvodynia betegség, más felmérések pedig a latin lakosság körében mutatnak ki magasabb gyakoriságot, mint a fekete és fehérbőrűekben. Ez, illetve az, hogy a vulvodyniás betegek többségének más, közeli családtagja is szenved a betegségben, arra utal, hogy a vulvodynia hátterében genetikai ok is lehet. Természetesen nem zárható ki, hogy a fenti eltérések nem genetikai, hanem szocio-demográphiai okokra vezethetők vissza. Ez alatt értendő különböző nemzetiségűek más-más életkörülményei, illetve a betegek családon belüli a pszichés környezete. A fentiek tisztázása további vizsgálatokat igényel. A közelmúltban kezdődött molekuláris genetikai vizsgálatok eredményei alapján a betegeknél fokozottan termelődnek a bizonyos molekulák, melyek a helyi gyulladásos válaszreakció kialakulásáért felelősek, míg azok a tényezők melyek a gyulladást mérséklik, kevésbé hatékonyan működnek. A rendellenes gyulladásos reakció a fájdalomérző idegek rendellenes felszaporodását okozhatja a hüvelybemenet területén, mely felelős lehet a kóros fájdalom kialakulásáért. A vulvodynia neuropathiás kóreredete A fájdalominger felfogása, vezetése és feldolgozása a perifériás, illetve a központi idegrendszer feladata. Kóros működésük rendellenes fájdalomérzet kialakulásához vezethet. Kimutatták, hogy a hüvelybemenet kóros fájdalmában a területet beidegző idegek száma megnő, ezáltal a szeméremtestet érő bármilyen inger fokozottan vezetődik tovább. A vulvodnia kiterjedt, szeméremtesti formájára jellemző, hogy nagyon hasonlít más krónikus fájdalom szindrómákhoz. Ezekben az állapotokban, a fájdalom hátterében az idegrendszer perifériás, vagy központi részének kóros működése áll, mely többek között a gyakran ismétlődő ingerek hatására alakulhat ki. A fájdalom ezekben az esetekben fájdalominger nélkül jön létre. A periférián az ingerület átvitelében szerepet játszó molekulák szintje, illetve a rájuk érzékeny receptorok érzékenysége megemelkedik. A központi idegrendszerben pedig megfigyelhető, hogy azoknak az idegrostoknak az átkapcsolódása, melyek a tapintásingerek által kiváltott ingerületet vezetik, a fájdalomérző rostokéhoz válik hasonlóvá. Ez a változás azt eredményezi, hogy a tapintást fájdalomingerként érzékeli az agy. A triciklikus antidepesszáns gyógyszerek hatásukat az ingerületvezetés megváltoztatása révén fejtik ki. Ezek sikeres használata a szeméremtesti fájdalom kezelésére, alátámasztja a fenti elméletet. A vulvodynia hormonális okai Az, hogy a hormonoknak szerepe lehet a szeméremtesti fájdalom, vagyis a vulvodynia kialakulásában, meglehetősen kézenfekvő. A női élet különböző életszakaszaiban a női nemi hormonok szintje nagymértékben megváltozik. A menstruáció és a szoptatás ideje alatt, illetve a változókorban, amikor az ösztrogénszint alacsony, a szeméremtest bőre megváltozik, szinte minden nőnek érzékenyebbé válik. Ezekben az időszakokban gyakori a vulvodyniás panaszok kialakulása, illetve felerősödése is. Terhesség alatt, amikor az ösztrogénszint magas, szintén gyakoribbak a szeméremtesti panaszok. A terhesség során a magas ösztrogénszint következtében jellemző, hogy a hüvelyváladék mennyisége megnő. Ez hüvelyi folyásként jelentkezik, mely színtelen, szagtalan, híg, panaszt, a nedvesség okozta kellemetlenségen kívül, nem okoz. Annak ellenére, hogy ez a természetes terhességi folyás kórokozókat nem tartalmaz, ezáltal a terhességet nem veszélyezteti, a várandósokat általában aggodalom tölti el. Az aggodalom fokozott tisztálkodáshoz, és a hüvely, valamint a szeméremtest krémekkel-kúpokkal történő kezeléséhez vezet. Az indokolatlan tartós kezelés, mivel a szeméremtest bőre különösen érzékeny minden külső behatásra, krónikus irritációhoz vezethet, mely vulvodyniás panaszokat okozhat. A hormonális hátteret erősíti az is, hogy a vulvodynia kialakulásának relatív kockázata fogamzásgátló szedés mellett szintén emelkedik, különösen akkor, ha azt már 17 éves kor előtt kezdik el. Mindezek ellenére a hormonok szerepe a kórkép kialakulásában továbbra sem egyértelmű, hiszen tudományos vizsgálatok egyenlőre nem támasztották alá sem a helyi, sem a szájon át történő hormonpótlás hatásosságát vulvodynia kezelésében. Mechanikai ingerek Minden olyan mechanikai inger mely tartósan, vagy gyakran éri a szeméremtestet, vulvodynia kialakulásához vezethet. Ezek az ingerek lehetnek olyan sporttevékenységek, melyeknél a szeméremtest dörzsölődik, nyomásnak van kitéve, pl.: biciklizés, lovaglás, futás, lehet szoros, vagy előnytelen fazonú ruházat, és akár a tartós ülőmunka is. Természetesen ezek a tevékenységek illetve ruhadarabok nem vezetnek feltétlenül vulvodyniához, csupán arra hajlamos egyénekben növelik meg az esélyét a vulvodynia kórkép kialakulásának. Allergének Allergén lehet minden természetes és mesterséges vegyület, melyre a szervezet gyulladásos válaszreakcióval reagál. A vulvodynia betegséghez vezető leggyakoribb irritánsok a mosó-, öblítő- és illatszerek, szappanok, krémek, kúpok hatóanyaga, illetve gyakrabban a bennük lévő tartósítószer, illatanyag, színezék és egyéb adalékanyagok. Tartós alkalmazásuk, a rájuk érzékeny egyéneknél, krónikus szeméremtesti irritáció révén vulvodynia kialakulásához vezethet. Kismedencei izmok Vulvaris vestibulitisben a kismedencei izmok működését vizsgálva kimutatták, hogy a betegeknél érintés hatására a kismedencei izmok védekező reflexszerű, hirtelen összehúzódása figyelhető meg. Szintén kimutatható a kismedencei izmok fokozott nyugalmi alaptónusa, valamint összehúzódásuk utáni lassú regenerációja. A gátizmok ellazításának legújabb módszere a biofeedback technikával történő tanulás, mellyel az utóbbi években igen bíztató eredményeket értek el. Étkezési szokások A diétás kóreredet az Amerikai Egyesült Államokban, a médiában talán a kelleténél nagyobb hangsúlyt kapott. Elsősorban a vizelettel ürülő oxálsavat tették felelőssé a szeméremtest irritációjáért. Az oxálsav kalciummal egyesülve kalcium-oxaláttá alakul, mely bőrirritáló hatású vegyület. A diéta az oxálsav bevitelének csökkentésén, illetve kalcium-citrát bevitelen alapszik. A kalcium-citrát versenyzik a kalciummal az oxálsav molekulákért, így csökkenti az irritáló kalcium-oxalát kialakulásának esélyét. A diéta hatásosságát tudományos alapokon nyugvó tanulmány eddig nem erősítette meg. Az oxálsav kevéssé valószínű, hogy egyedüli kiváltó oka lenne a vulvodynia kiakaulásának, viszont irritáló vegyület révén, részt vehet a szeméremtesti irritáció kialakulásában. Gombák Kimutatták, egyes nőknél a Candida albicans gomba és bizonyos szöveti fehérjék között igen nagy a hasonlóság, ennek következtében a gombára adott immunválasz vagy elégtelen lesz, vagy a szöveti struktúrát is károsítani fogja, autoimmun gyulladás alakulhat ki. A vulvodynia diagnózisa A vulvodynia diagnózisának felállítása kizárásos alapon történik. Ki kell zárni minden olyan kórképet, mely hasonló panaszokat, tüneteket okozhat. Különböző fertőzéses eredetű kórképek, mint a gomba és a herpesz vírus okozta hüvely és szeméremtesti fertőzés a vulvodyniához nagyon hasonló tüneteket produkálhat. A gomba igazolása, illetve kizárása több lépcsőben történhet. Egy típusos heveny gombás fertőzés tapasztalt vizsgáló által megtekintés útján is könnyen diagnosztizálható. Amennyiben a látott kép nem egyértelmű, hüvelyváladékból kenetet kell készíteni, melyet megfelelő festés után mikroszkóppal vizsgál az orvos. A hüvelyváladék keneten felismerhetők a gombaspórák és -fonalak, a kórokozó és a normál hüvelyflórát adó baktériumok, valamint a hüvelyhám sejtjei. Külön kenetből vizsgálható a méhszáj váladéka is. Amennyiben nem zajlik heveny fertőzés, a fel-fellángoló és -anaszokat okozó gomba nem feltétlenül ismerhető fel a kenet alapján. Negatív kenet esetén a hüvelyváladékból tenyésztés készíthető. A tenyésztés nemcsak a gomba jelenlétét igazolhatja, hanem annak fajtáját és gyógyszerérzékenységét is meghatározza. Bőrgyógyászati nem fertőző betegségek is okozhatnak olyan hasonló panaszokat, mint amilyenek vulvodynia esetében jelen vannak. Ezek a Lichen planus, a Lichen sclerosus et atrophicus, a Lichen simplex chronicus, a Pemphigoid, a Pemphigus vulgaris, a hormonhiány okozta atrófiás hüvelygyulladás. Vulvodynia esetén, a szeméremtesten látható bőrelváltozás a hüvelybemenet, vörhenyességén kívül nincs. Bőrbetegség gyanúja esetén szövettani vizsgálat céljából apró kimetszés válhat szükségessé a szeméremtestről. Amennyiben fertőzéses kóreredet az elvégzett vizsgálatokkal nem igazolható, illetve amennyiben a gondos megtekintés során bőrbetegség gyanúja nem merül fel, az orvos vattapálca tesztet végezhet. A teszt során vattapálcával óvatosan megérinti a szeméremtest különböző részeit. Vulvodyniás betegeknél az egyébként szinte észrevétlen érintés fájdalmas lehet. A vattapálca teszttel gondosan átvizsgálva mindkét oldalon a szeméremtest részeit, feltérképezhető, illetve a kezelés során nyomon követhető a fájdalom mértéke és kiterjedése. A vulvodynia kezelése Mivel a vulvodynia pontos kóreredete ismeretlen, gyanítható, hogy több faktoros, specifikus gyógykezelés jelenleg nem áll rendelkezésre. Több kezelési mód kombinációjával érdemes próbálkozni, melyek fajtáit és sorrendjét mindig egyénre szabottan kell meghatározni. Ezek a bizonyítottan hatásos terápiás lehetőségek a következők: 1. minden irritáns eltávolítása 2. életmód változtatás 3. helyileg ható szerek női nemi hormon (ösztrogén) helyi érzéstelenítők intim síkosítók 4. gyógyszerek antidepresszánsok (triciklikus antidepresszánsok) 5. pszichoterápia 6. gátizom kezelés biofeedback technikával 7. sebészi kezelés Bizonytalan hatásfokú módszerek: 8. helyileg ható szerek szteroid, krém és injekció formájában interferon kezelés helyi érzéstelenítő injekció botox injekció capsaicin, nitroglycerin, cromolyn 9. alacsony oxálsav tartalmú diéta 10. idegblokád 1. Irritánsok Ld. Életmódi tanácsok vulvoyniás betegeknek 2. Életmódváltoztatás Ld. Életmódi tanácsok vulvoyniás betegeknek 3.a. Ösztrogén Az ösztradiol és az ösztriol a női nemi hormonok típusai, melyek krém formában, helyileg alkalmazva enyhíthetik a tüneteket olyan esetekben, amikor a vulvoyniás panaszok hormonhiányos állapotban pl.: változókor után jelentkeznek. 3.b. Helyi érzéstelenítők Krém formájában (pl.: Lidocain 2% gél, 5% krém) a hüvelybemenet fájdalma esetén enyhíthetik a mechanikai ingerek, pl. szexuális élet okozta fájdalmat. Alkalmazásuk 15-20 perccel az aktus előtt javasolt. 3.c. Intim síkosítók Vulvodyniás betegek jelentős részénél a szexuális izgalom nem éri el a kellő fokot és ennek következtében a hüvelybemenet nem lesz kellően síkos. Ez minden valószínűség szerint a szexuális aktus fájdalmassága okozta szorongás, depresszió, félelem következménye. A csökkent izgalmi állapotban az aktus a szokásosnál is nagyobb mechanikai igénybevételnek teszi ki a szeméremtest és hüvely nyálkahártyáját. Ennek csökkentésére alkalmasak az intim síkosítók, melyeket aktus előtt használva a hiányzó nemi váladék funkciója pótolható. Azoknak, akiknek bőrét ezek a készítmények is irritálják, javasolt az étolaj használata. 4. Antidepresszánsok A vulvodynia betegségben szenvedő betegeknél a mindennapi életvitelt zavaró, krónikus fájdalom és a szexuális élet zavara miatt stressz, és annak következtében sokaknál depresszió alakul ki. A kezelésében igen fontos szerep jut az antidepresszánsoknak. A triciklikus antidepresszánsok, egyéb krónikus fájdalomszindrómákhoz hasonlóan a vulvodynia mindkét formájánál az első vonalbeli kezelés részei. Az ingerületvezetés módosítása révén nemcsak a vulvodyniát kísérő depressziós tünetekre hatékonyak, hanem a fájdalomcsillapítására is kiválóan alkalmasak. Mellékhatásként szájszárazság, levertség, súlygyarapodás jelentkezhet. 5. Pszichoterápia A depresszió kezelésében a gyógyszeres kezelés mellett a pszichoterápia és a párterápia is nagyon fontos. A vulvodynia esetében, különösen annak hüvelybemenetre lokalizálódó formájánál a szexuális élet zavara szinte minden betegnél jelentkezik. A párterápia során igen fontos elfogadtatni a partnerrel a nő betegségét, illetve vele is ismertetni azokat a kezelési lehetőségeket, melyekkel a szexuális aktus a beteg számára is fájdalommentessé, élvezhetővé tehető. Ld. életmódi tanácsok. 6. Gátizom rehabilitáció Vulvaris vestibulitisben a kismedencei izmok működését vizsgálva kimutatták azok fokozott alaptónusát, védekezőreflexhez hasonló összehúzódását és lassú regenerációját. A medencefenék és gát izmainak rehbilitációja, tornásztatása hatásosnak bizonyul a vulvodynia mindkét formájának kezelésében. A gáttorna legújabb módszere a biofeedback technikával történő tanulás. Lényege, hogy a gátizmok megfeszülését egy hüvelybe helyezett érzékelő észleli, visszajelzi a beteg számára, így a torna folyamatos ellenőrzéssel végezhető, az izmok relaxációja és megfeszítése könnyebben és helyesebben sajátítható el. A biofeedback technikával gyorsabb és jobb eredmény érhető el, mint a hagyományos gáttornával, ezáltal szerepe egyre hangsúlyosabbá válik a vulvodynia kezelésében. 7. Sebészi kezelés A vulvodynia hüvelybemenetre lokalizálódó formájában egyéb terápiás lehetőségek sikertelensége esetén, mint végső lehetőség a hüvelybemenet / hüvelycsarnok és a kisajkak sebészi kimetszését lehet megkísérelni. A siker nem mindig száz százalékos, a panaszok kiújulhatnak. Kísérletek történtek a hüvelybemenetet beidegző idegek átmetszésével is, megőrizve a hámot, azonban a módszer nem bizonyult sikeresnek.

#11 CateRina28 2010. 10. 19. - 08:37:01

Vulva vestibulitis: a fájdalom jellegzetesen csak a hüvelybemenetre korlátozódik. Égő érzés a leggyakoribb panasz, mely mechanikai inger, mint szexuális élet, tamponhasználat, nőgyógyászati vizsgálat, biciklizés, vagy szoros fehérnemű viselésekor jelentkezik. Nagyon jellegzetes, hogy heves fájdalom jelentkezhet igen enyhe érintés, pl. vattapálcával történő érintés hatására is. Orvosi vagy önvizsgálat esetén feltűnő a hüvelybemenet kifejezett vörhenyessége. Van valakinek ilyen betegsége?


Oldal 1 / 1
  • A téma zárva.

Szponzorált hirdetések

Topik megosztása: